فهم مرض الخرف والزهايمر بشكل شامل

ما هو مرض الخرف؟

تُشير التقديرات التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 55 مليون شخص حول العالم يعيشون مع مرض الخرف. يجب أن نعي أن الخرف ليس مرضاً بحد ذاته، بل هو متلازمة تتكون من مجموعة من الأعراض التي لا تحمل تشخيصاً قاطعاً. إن الخرف يؤثر على المهام العقلية المعرفية، مثل الذاكرة والاستدلال، ويمكن أن يتسبب في ذلك مجموعة من الحالات، وأبرزها هو مرض الزهايمر.

قد يتعرض الأشخاص لأكثر من نوع من الخرف، وهو ما يعرف بالخرف المختلط. يعاني الأشخاص المصابون بالخرف المختلط من أعراض لنوعين أو أكثر من الخرف، ويمكن تأكيد هذا التشخيص فقط من خلال الفحص التشريحي.

مع تقدم الخرف، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على قدرة الأفراد على العمل بشكل مستقل، حيث يُعتبر من الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى كبار السن، ويخلق عبئاً عاطفياً ومالياً على الأسر ومقدمي الرعاية. يُعتبر الخرف أيضاً خامس أكبر سبب للوفاة عالمياً، ومن المتوقع أن يتضاعف عدد الحالات ثلاث مرات خلال الثلاثين عاماً القادمة.

أسباب الخرف

تزايد احتمالية تطور الخرف مع التقدم في العمر، حيث يحدث عندما تتضرر بعض خلايا الدماغ. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالخرف، بما في ذلك الأمراض التنكسية مثل الزهايمر وباركنسون وهنتنغتون. تجدر الإشارة إلى أن كل سبب للخرف يتسبب في ضرر لمجموعة مختلفة من خلايا الدماغ، ويُعتبر مرض الزهايمر مسؤولاً عن حوالي 60 إلى 80 في المئة من جميع حالات الخرف.

تشمل الأسباب الأخرى للخرف:

• العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
• الأمراض الوعائية.
• السكتة الدماغية.
• الاكتئاب.
• استخدام الأدوية بشكل مزمن.

حسب مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يواجه كبار السن من العرق الأسمر احتمالية مضاعفة للإصابة بالخرف مقارنة بالأشخاص البيض، كما أن لدى الإسبانيين احتمالية أكبر بنسبة 1.5 مرة للإصابة بالخرف مقارنة بالأشخاص البيض غير الإسبانيين. قد يكون السبب وراء هذه الإحصائيات هو عدم المساواة والعراقيل في الحصول على الرعاية الصحية في المجتمعات المهمشة.

ما هو مرض الزهايمر؟

الخرف هو مصطلح يشير إلى مجموعة من الأعراض التي تؤثر سلباً على الذاكرة، بينما الزهايمر هو مرض تدريجي محدد يؤثر على الدماغ، مما يؤدي بشكل تدريجي إلى إعاقة الذاكرة والوظائف العقلية. السبب الدقيق للزهايمر لا يزال غير معروف، ولا يتوفر له علاج فعال حتى الآن.

على الرغم من أن المرض يمكن أن يظهر في الأشخاص الأصغر سناً، إلا أن الأعراض عادة ما تبدأ بعد سن الـ 65.

تأثير الزهايمر على الدماغ

في حالة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر، تموت خلايا الدماغ وقد تتلاشى الروابط بينها. ومن الأعراض الرئيسية التي تظهر تراكيب غير طبيعية من البروتين في الدماغ تُعرف بالبلاك والمشابك:

• البلاك: هي تجمعات كثيفة من البروتين يمكن أن تعوق التواصل بين الخلايا العصبية.
• المشابك: هي بروتينات تتشابك مع بعضها، مما يؤدي إلى موت الخلايا الدماغية السليمة.

مع تقدم مرض الزهايمر، يحدث انكماش كبير في الدماغ، كما يمكن أن تظهر التغيرات في الدماغ قبل عقدين أو أكثر من ظهور الأعراض. يصعب تشخيص الزهايمر بدقة تامة خلال حياة الشخص، ولكن يمكن تأكيد التشخيص فقط عند فحص الدماغ تحت المجهر خلال التشريح.

ومع ذلك، يمكن للمتخصصين أن يجدوا التشخيص الصحيح بنسبة تصل إلى 90 في المئة.

شاهد بالفيديو: كيف تقي نفسك من الإصابة بمرض الزهايمر؟ "ليزا جينوفا"

ما هي أعراض الزهايمر مقابل الخرف؟

تتداخل أعراض الزهايمر والخرف، ولكن قد تكون هناك بعض الاختلافات. يمكن أن تتسبب كلتا الحالتين في:

• تراجع القدرة على التفكير.
• ضعف الذاكرة.
• ضعف التواصل.

تشمل أعراض الزهايمر:

• صعوبة تذكر الأحداث أو المحادثات الأخيرة.
• اللامبالاة.
• الاكتئاب.
• ضعف الحكم.
• التشتت.
• الارتباك.
• تغييرات في السلوك.
• صعوبة في النطق، البلع أو المشي في مراحل المرض المتقدمة.

يُشير إلى أنه قد تتشابه بعض أنواع الخرف في بعض هذه الأعراض، ولكنها تتضمن أو تستبعد أعراضاً أخرى قد تساعد في التشخيص التفريقي.

على سبيل المثال، يشارك مرض أجسام ليوي (LBD) العديد من الأعراض المتقدمة مع الزهايمر، ولكن الأشخاص الذين يعانون من مرض أجسام ليوي يميلون إلى اختبار أعراض مثل الهلاوس البصرية، وصعوبات التوازن واضطرابات النوم.

بينما الأشخاص الذين يعانون من الخرف الناجم عن مرض باركنسون أو مرض هنتنجتون أكثر عرضة لتجربة حركات لاإرادية في مراحل مبكرة من المرض.

ما هو الفرق بين الخرف والزهايمر؟

على الرغم من أن مصطلحي مرض الزهايمر والخرف مرتبطان، إلا أنهما مصطلحان متميزان:
محمد الفاتح مترجم الحلقة 26

• الخرف هو مصطلح عام يُستخدم لوصف مجموعة من الأعراض التي تؤثر على القدرات الذهنية، الذاكرة، التفكير، والسلوك. إنه ليس مرضًا محددًا، بل هو مصطلح شامل لمجموعة من الأعراض.
• مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعاً للخرف، حيث يمثل معظم الحالات. إنه اضطراب تنكسي عصبي تدريجي يؤثر بشكل رئيسي على الذاكرة والوظائف الذهنية.

باختصار، الخرف هو مصطلح شامل يشير إلى مجموعة من الأعراض التي تؤثر على القدرات الذهنية، بينما مرض الزهايمر هو نوع محدد من الخرف يتميز بفقدان تدريجي للذاكرة وتراجع الوظائف الذهنية. هناك أنواع أخرى من الخرف، كل واحدة منها لها أسباب وخصائص مميزة.

من الناحية البيولوجية، تُعرّف هذه الحالات المختلفة بحسب البروتينات غير الطبيعية التي تُوزع في مناطق معينة من الدماغ. وفقاً للدراسات، فإن أعراض الأنواع المختلفة من الخرف تتناسب عادة مع الجزء الذي يتأثر في الدماغ.

في حالة مرض الزهايمر، يتم تحديد الاختلاف الرئيسي في الأعراض بناءً على ما إذا كان يؤثر أولاً على الجانب الأيسر من الدماغ أم الجانب الأيمن. إذا كان يؤثر أولاً على الجانب الأيسر، ستكون الأعراض متعلقة بالغة، بينما إذا كان يؤثر على الجانب الأيمن، قد تظهر أعراض مكانية بصرية. بالنسبة لأنواع الخرف الأخرى، قد تكون الأعراض أكثر عشوائية في البداية وتعتمد على المكان الذي يبدأ فيه التأثير.

بالنسبة للخرف الجبهي الصدغي، قد يؤثر على الجزء الجبهي أو الجزء الصدغي من الدماغ، أو قد يؤثر على كليهما، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سريرية مختلفة جداً. على سبيل المثال، إذا كان الجزء الجبهي هو المتأثر، قد يظهر تغير كبير في الشخصية والسلوك دون تغييرات كبيرة في نوعية الذاكرة.

من المهم أيضًا ملاحظة أن هناك أسباباً أخرى للخرف، مثل مرض باركنسون ومرض هنتنجتون ومرض كروتزفيلد-ياكوب. علاوة على ذلك، بعض أسباب الخرف قد تكون قابلة للعكس إذا تم التعرف عليها ومعالجتها مبكراً، مثل آثار بعض الأدوية، والعدوى، واضطرابات الأيض، أو نقص التغذية.

التشخيص السليم من قبل مقدمي الرعاية الصحية يعد أمراً حاسماً لتحديد السبب الدقيق للخرف ووضع خطة علاج وإدارة مناسبة.

علاج مرض الزهايمر

على الرغم من عدم توفر علاج قاطع لمرض الزهايمر، إلا أن هناك خيارات للمساعدة في إدارة أعراض المرض، وتشمل:

• الأدوية للتعامل مع التغيرات في السلوك، مثل مضادات الذهان.
• الأدوية لفقدان الذاكرة، مثل مثبطات الكولينستيريز مثل دونيبيزيل (أريسبت) وريفاستيجمين (إكسيلون)، والممنتين (ناميندا).
• وسائل بديلة تهدف إلى تعزيز وظائف الدماغ أو الصحة العامة، مثل زيت جوز الهند أو زيت السمك.
• الأدوية للتعامل مع التغييرات في النوم.
• أدوية للاكتئاب.

علاج الخرف

في بعض الحالات، يمكن أن يساعد علاج الحالة التي تسببت في الخرف. تشمل الحالات التي قد تستجيب للعلاج:

• العقاقير.
• الأورام.
• الاضطرابات الأيضية.
• انخفاض السكر في الدم.

في معظم الحالات، لا يمكن عكس الخرف. ومع ذلك، يمكن علاج العديد من أشكاله. حيث يمكن أن يساعد الدواء المناسب في إدارة الخرف، حسب السبب. على سبيل المثال، يستخدم الأطباء غالبًا مثبطات الكولينستيريز لعلاج الخرف الناجم عن <a href="/%D9%85%D8%B1%D8%B6-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%83%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%86-%E2%80%93-%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8%D9%87-%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6%D9%87-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC%D9%87-article-21861" rel="annajah" title="