فهم مرض الخرف والزهايمر

ما هو مرض الخرف؟

تُشير التقديرات من منظمة الصحة العالمية إلى أن هناك أكثر من 55 مليون شخص حول العالم يعيشون مع مرض الخرف. يُعتبر الخرف متلازمة، وليست مرضاً بحد ذاته، حيث أن المتلازمة تشير إلى مجموعة من الأعراض التي لا يمكن تشخيصها بشكل قاطع. يؤثر الخرف على المهام العقلية المعرفية مثل الذاكرة والاستدلال، ويمكن أن ينتج عن مجموعة متنوعة من الحالات، من بينها مرض الزهايمر الذي يُعد الأكثر شيوعاً.

يمكن أن يعاني الأشخاص من أكثر من نوع واحد من الخرف، وهو ما يُعرف بالخرف المختلط. يظهر الأشخاص الذين يعانون من الخرف المختلط أعراضاً لنوعين أو أكثر من الخرف، ويجب تأكيد تشخيص الخرف المختلط فقط من خلال التشريح. مع تفاقم الحالة، يصبح الخرف عائقاً كبيراً أمام القدرة على العمل بشكل مستقل، حيث يُعتبر أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى كبار السن، مما يفرض عبئاً عاطفياً ومالياً على العائلات ومقدمي الرعاية. يُعتبر الخرف أيضاً خامس أكبر سبب للوفاة على مستوى العالم، ومن المتوقع أن يرتفع عدد المصابين به ثلاث مرات خلال الثلاثين عاماً القادمة.

أسباب الخرف

من المحتمل أن يتطور الخرف مع التقدم في العمر، حيث يحدث عندما تتضرر بعض خلايا الدماغ. يمكن أن تتسبب العديد من الحالات في الخرف، بما في ذلك الأمراض التنكسية مثل الزهايمر وباركنسون وهنتنغتون. يُشير إلى أن كل سبب من أسباب الخرف يؤدي إلى ضرر لمجموعة مختلفة من خلايا الدماغ، حيث يُعتبر مرض الزهايمر مسؤولاً عن حوالي 60 إلى 80 في المئة من جميع حالات الخرف.

تشمل الأسباب الأخرى للخرف:

• العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
• الأمراض الوعائية.
• السكتة الدماغية.
• الاكتئاب.
• استخدام الأدوية المزمن.

وفقاً لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن كبار السن من العرق الأسمر لديهم احتمالية مضاعفة للإصابة بالخرف مقارنة بالأشخاص البيض، كما أن لدى الإسبان احتمالية أكبر بنسبة 1.5 مرة. يمكن أن يكون السبب وراء هذه الإحصائيات هو عدم المساواة وعراقيل الرعاية الصحية في المجتمعات المهمشة.

ما هو مرض الزهايمر؟

الخرف هو مصطلح شامل يستخدم لوصف مجموعة من الأعراض التي تؤثر سلباً على الذاكرة. بينما الزهايمر هو مرض محدد يتسبب بشكل تدريجي في إعاقة الذاكرة والوظائف العقلية. السبب الدقيق للزهايمر لا يزال غير معروف، ولا يتوفر له علاج حتى الآن. على الرغم من أن الأشخاص الأصغر سناً يمكن أن يعانوا من الزهايمر، إلا أن الأعراض عادة ما تبدأ بعد سن الـ 65.

تأثير الزهايمر على الدماغ

في حالة الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر، تموت خلايا الدماغ وقد تتلاشى الروابط بينها. أحد الأعراض الرئيسية هو تكوين تراكيب غير طبيعية من البروتين في الدماغ تُسمى بالبلاك والمشابك:

• البلاك: هي تجمعات كثيفة من البروتين يمكن أن تعيق التواصل بين الخلايا العصبية.
• المشابك: هي بروتينات تلتف حول بعضها البعض، مما يؤدي إلى موت الخلايا الدماغية السليمة.

مع تقدم مرض الزهايمر، يظهر انكماش كبير في الدماغ، ويمكن أن تحدث تغييرات في الدماغ قبل عقدين أو أكثر من ظهور الأعراض. من الصعب تشخيص الزهايمر بدقة تامة أثناء حياة الشخص، ولكن يمكن تأكيد التشخيص فقط عند فحص الدماغ تحت المجهر خلال التشريح. ومع ذلك، يمكن للمتخصصين أن يجدوا التشخيص الصحيح بنسبة تصل إلى 90 في المئة.

شاهد بالفيديو: كيف تقي نفسك من الإصابة بمرض الزهايمر؟ "ليزا جينوفا"

ما هي أعراض الزهايمر مقابل الخرف؟

تتداخل أعراض الزهايمر والخرف، ولكن قد تكون هناك بعض الاختلافات. يمكن لكلتا الحالتين أن تتسببا في:

• تراجع القدرة على التفكير.
• ضعف الذاكرة.
• ضعف التواصل.

تشمل أعراض الزهايمر:

• صعوبة تذكر الأحداث أو المحادثات الأخيرة.
• اللامبالاة.
• الاكتئاب.
• ضعف الحكم.
• التشتت.
• الارتباك.
• تغييرات في السلوك.
• صعوبة في النطق، البلع أو المشي في مراحل المرض المتقدمة.

قد تتشابه بعض أنواع الخرف في بعض هذه الأعراض، ولكنها تتضمن أو تستبعد أعراضاً أخرى يمكن أن تساعد في عمل تشخيص تفريقي. على سبيل المثال، يشترك مرض أجسام ليوي (LBD) في الكثير من الأعراض في مراحل متقدمة مع الزهايمر. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض أجسام ليوي لديهم احتمال أكبر لاختبار أعراض مبدئية مثل الهلاوس البصرية وصعوبات التوازن واضطرابات النوم. بينما الأشخاص الذين يعانون من الخرف بسبب مرض باركنسون أو مرض هنتنجتون أكثر عرضة لتجربة حركات لاإرادية في مراحل مبكرة من المرض.

ما هو الفرق بين الخرف والزهايمر؟

يعتبر مصطلحا مرض الزهايمر والخرف مترابطين ولكنهما مصطلحان متميزان:

• الخرف هو مصطلح عام يُستخدم لوصف مجموعة من الأعراض التي تؤثر على القدرات الذهنية، الذاكرة، التفكير، والسلوك. إنه ليس مرضًا محددًا ولكنه بدلاً من ذلك مصطلح شمولي لمجموعة من الأعراض.
• مرض الزهايمر هو السبب أو النوع الأكثر شيوعاً للخرف، حيث يمثل معظم الحالات، وهو اضطراب تنكسي عصبي تدريجي يؤثر بشكل رئيسي على الذاكرة والوظائف الذهنية.

باختصار، الخرف هو مصطلح شامل يشير إلى مجموعة من الأعراض التي تؤثر على القدرات الذهنية، في حين يعد مرض الزهايمر نوعاً معيناً من الخرف يتميز بفقدان التدريجي للذاكرة وتراجع الوظائف الذهنية. هناك أنواع أخرى من الخرف، كل واحدة منها لها أسباب وخصائص مميزة. من الناحية البيولوجية، يتم تعريف هذه الحالات المختلفة بحسب البروتينات غير الطبيعية التي يتم توزيعها في أجزاء معينة من الدماغ. بحسب الدراسات، فإن أعراض هذه الأنواع المختلفة من الخرف عادةً تتناسب مع الجزء الذي يتأثر في الدماغ.

في حالة مرض الزهايمر، يتم تحديد الاختلاف الرئيسي في الأعراض بناءً على ما إذا كان يؤثر أولاً على الجهة اليسرى من الدماغ أم الجهة اليمنى. فإذا كان يؤثر أولاً على الجهة اليسرى، ستكون الأعراض متمثلة أساساً في اللغة، وإذا كان يؤثر أولاً على الجهة اليمنى، قد تظهر بشكل رئيسي أعراض مكانية بصرية. بالنسبة لأنواع الخرف الأخرى، قد تكون الأعراض أكثر عشوائية في بداية ظهورها، وستكون مستندة إلى المكان الذي تحدث فيه أولاً. في حالة الخرف الجبهي الصدغي، قد يؤثر في المقام الأول على الجزء الجبهي من الدماغ أو الجزء الصدغي - وهو النصف السفلي من الجزء الخلفي من الدماغ - أو قد يؤثر على كلتا المنطقتين، ولكن سيظهر بشكل سريري مختلف جداً. على سبيل المثال، إذا كان الجزء الجبهي من الدماغ هو الذي يتأثر بشكل رئيسي، قد يظهر تغير كبير في الشخصية والسلوك دون تغيير كبير في نوعية الذاكرة.

من المهم أن نلاحظ أن هناك أسباباً أخرى للخرف، مثل مرض باركنسون، ومرض هنتنجتون، ومرض كروتزفيلد-ياكوب. علاوة على ذلك، بعض أسباب الخرف قد تكون عكسية إذا تم التعرف عليها ومعالجتها في وقت مبكر، مثل آثار بعض الأدوية، والعدوى، واضطرابات الأيض، أو نقص التغذية. بالتأكيد، التشخيص السليم من قبل مقدم الرعاية الصحية هو أمر حاسم لتحديد السبب الدقيق للخرف ووضع خطة علاج وإدارة مناسبة.

علاج مرض الزهايمر

لا يتوفر علاج لمرض الزهايمر، ولكن هناك خيارات للمساعدة في إدارة أعراض المرض، وتشمل:

• الأدوية لتغييرات السلوك، مثل مضادات الذهان.
• الأدوية لفقدان الذاكرة، مثل مثبطات الكولينستيريز مثل دونيبيزيل (أريسبت) وريفاستيجمين (إكسيلون)، والممنتين (ناميندا).
• وسائل بديلة تهدف إلى تعزيز وظائف الدماغ أو الصحة العامة، مثل زيت جوز الهند أو زيت السمك.
• الأدوية لتغييرات النوم.
• أدوية الاكتئاب.

علاج الخرف

في بعض الحالات، قد يساعد علاج الحالة التي تسببت في الخرف. وتشمل الحالات التي من المحتمل أن تستجيب للعلاج الخرف الناتج عن:
محمد الفاتح مترجم الحلقة 26

• العقاقير.
• الأورام.
• الاضطرابات الأيضية.
• انخفاض السكر في الدم.

في معظم الحالات، لا يمكن عكس الخرف. ومع ذلك، يمكن علاج العديد من أشكاله، حيث يمكن للدواء المناسب أن يساعد في إدارة الخرف، اعتماداً على السبب. على سبيل المثال، يستخدم الأطباء غالباً مثبطات الكولينستيريز لعلاج الخرف الناجم عن <a href="/%D9%85%D8%B1%D8%B6-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%83%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%86-%E2%80%93-%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8%D9%87-%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6%D9%87-%D8%B9%D